CEMENTO
RADICULAR
CONCEPTO.- Es el tejido mesenquimal calcificado y avascular que forma la cubierta
exterior de la raíz anatómica.
TIPOS
DE CEMENTO RADICULAR PRINCIPAL
Ø Cemento acelular o (primario)
Ø Cemento celular o (secundario)
Ambos constan de una
matriz interfibrilar calcificada y fibrillas de colágena.
Hay
dos fuentes de fibras de colágenas en el cemento radicular estos son:
1)
Fibras de sharpey (extrínsecas) es la porción insertada de las fibras
principales del LP y están formadas por los fibroblastos.
2)
Fibras de la matriz del cemento (intrínsecas) producidas por cementoblastos.
La mayor proporción de la matriz orgánica de un
cemento está compuesta por colágenos tipo l (90%) y tipo lll (alrededor del 5%)
CEMENTO ACELULAR
Es
el primero en formarse y cubre aproximadamente desde el tercio cervical hasta
la mitad de la raíz y no contiene células, se forma antes que el diente alcance
el plano oclusal y su espesor oscila entre 30 a 230mu. Las fibras de sharpey conforman la mayor parte
del cemento acelular, que tiene un papel principal en el apoyo del diente.
CEMENTO CELULAR
Formado
después de que el diente alcanza el
plano oclusal, es más irregular y contiene cèlulas (cementocitos) en espacios
individuales (lagunas) que se comunican entre si mediante un sistema de
canalículos anastomosados.
CEMENTO INTERMEDIO
Zona
poco definida cerca de la unión cemento dentina de ciertos dientes que parece
contener restos celulares de la vaina de Hertwig.
PERMEABILIDAD DEL CEMENTO
En
el cemento celular los canalículos en algunas áreas son vecinos de los túbulos
dentinarios. Con la edad, la permeabilidad del cemento disminuye.
UNIÓN AMELODENTINARIA.-
La zona apical terminal del cemento donde éste se une con la dentina interna de
canal radicular.
UNIÓN AMELOCEMENTARIA.- El
cemento inmediatamente subyacente y en la unión amelocementaria tiene
particular importancia clínica en los procedimientos de raspado radicular.
Donde el cemento presenta relaciones de 3 clases.
·
60-65% el cemento
se superpone al esmalte.
·
30% tiene borde
con borde.
·
5 – 10% el
cemento y el esmalte no entra en contacto
ESPESOR DEL CEMENTO
El depósito de cemento es un mecanismo continuo que
avanza durante toda la vida a velocidad cambiante. Su formación es más rápida
en las regiones apicales, donde compensa la erupción de los dientes, la cual a
su vez compensa la atrición. Espesor en la mitad coronal de la raíz varía de
16-60 milimicras, casi espesor del cabello. Alcanza su mayor espesor (hasta
150-200 milimicras)en tercio apical y zonas de furcaciòn.
Es más espeso en superficies dístales que en
mesiales, probablemente debido a la estimulación funcional de la migración
mesial con el paso del tiempo.
Entre 11-70
años el espesor del cemento se triplica.
REPARACIÓN y RESORCIÓN
DEL CEMENTO
Los
dientes permanentes no experimentan reabsorción fisiológica como los dientes
primarios. Sin embargo, el cemento de los dientes erupcionados y los incluidos
esta sujeto a cambios por la reabsorción.
Las
causas pueden ser locales y sistémicas.
Causas
locales:
·
Trauma por la
oclusión.
·
Movimiento
ortodóntico.
·
Presión de
dientes que erupcionan mal alineados.
·
Quistes y tumores
·
Dientes sin
antagonistas funcionales
·
Dientes incluidos
·
Dientes
reimplantados y transplantados
·
Enfermedad
periapical y periodontal
